７月２８日・２９日・３０日の３日間にわたり、４クリニック、介護老人保健施設ケアセンター赤とんぼ、赤とんぼ居宅介護支援事業所、赤とんぼ訪問事業所の内部監査が、監査員に外部の方に入っていただき実施されました。
今回の監査のテーマは 患者さん、利用者さん、一人一人が楽しく、生きがいを持って生活できるサポートができているか？でした。
内容のポイントは
●前回指摘の不適合の是正確認
● 新たに発生したリスクの是正処置の妥当性確認
●業務の効率化、質の向上は進んでいるか（他科との連携という視点を含む）
●事業計画の達成に向けた取り組み（各科責任者の意識と行動の具体性の確認）
日ごろ自分達が実践している仕事について、評価、指導をうけて改めて勉強になりました。 各部署とも大変忙しい中で真剣に取り組み、本当に患者さん・利用者さんのためになってる？ 自分達だけの満足ではないか？と考えさせられる機会となりました。
同じ仁誠会でも 細かい部分は各部署で違っていることがわかりました。
そしてお互いの情報共有もできました。
できていることは継続していきながら、不十分な点は改善案を検討し、今後の課題を知ることができました。
今回の内部監査結果を全スタッフで共有して、仁誠会「心ひとつ」で頑張っていきたいと思います。
■内部監査の様子
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| 赤とんぼ入所科３階 | 赤とんぼ事務科 | 赤とんぼ入所科４階 |
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| ながみねクリニック | 大津第一クリニック | 新屋敷クリニック |
■３日間の監査全体の感想
（監査員：教育文化研究所 長阿彌幹生）
田尻理事長の経営方針としての「生きがいや楽しさの実現」について、今回の監査の大事な監査ポイントでしたが、日頃の法人理念や事業計画の中で表わされているので、職員の皆さんにはよく徹底されていました。同時に、そのことを踏まえての業務への取組みが行われており、その誠実な姿勢が伝わってきました。これからの更なる改善が期待出来そうに思えました。
このような改善への取り組みをホームページなどで紹介して、その考え方や手法を広報していくことで、医療や介護の世界への貢献にも繋がるのではないかと思えます。
課題としては、個々の事業所についての改善事例や問題点を法人全体にもたらしたり、あるいは法人全体で解決していくという、グループシナジーを発揮する工夫を進めて欲しいと思います。多くの優秀な人材を抱えていますので、その知恵や力を足し合って、法人全体の改善が進められれば、よりスピーディでより質の高い改善に結びつくのではないかと思えます。
次回の監査が楽しみな監査だったように思えました。
（監査員：（株）船井総合研究所 窪田順司）
ISO9001の認証取得のお手伝いさせていただいてから8年が経ちます。
認証取得の範囲も通所リハビリテーションから始まり、入所部門、そして透析部門へと
その適用範囲を年々広げていかれました。
よって、当初の監査テーマは、目標は設定できているか？マニュアルは作成されているか？
記録はキチンと残せているか？などの基本的なことがしっかりできているかの確認に重点を
置いたものでした。
それが今では、今回のように、監査のテーマそのものが、
「患者さん、利用者さんの楽しみや生きがいへのサポート」
に監査の要求レベルもアップさせていただきました。
そして、特にすばらしかったのは、その実践状況です。
初日は、赤とんぼを中心に介護分野の監査を行いましたが、特に入所部門では、
ケアプラン（介護計画書）の更新がキチンとなされているかどうかの確認だったのですが、
思わず、
「入りたい（入所したい）です。」
と言ってしまったほどです。
利用者さんの「いきがい」や「楽しみ」「やりたいこと」が実現できることを目標に立てられた
それは、どの施設のスタッフの方にもご覧いただきたい内容でした。
これまで、全国でも有名な施設のものも拝見させて頂いておりますが、赤とんぼのケアプラン
は、良いと思います。
今後は、認知症の方へのプランなど、さらに期待できそうです。
また、サービスを利用されるご利用者の数もすべての分野（通所リハビリ・訪問介護・居宅
介護支援事業所・短期入所）で過去最高の人数となっていらっしゃいました。
サービスレベルが向上している一番の証ではないかと思いました。
2日目以降の医療分野においても、人工透析施設では、全国で多分、仁誠会さんだけだと
思いますが、「治療計画」や「パス」の他に「透析プラン」という計画書を作成されており、
こちらも、透析の治療時間である４・５時間のみでなく、患者さんを一人の人としてサポート
していこうという姿勢が見受けられるものでした。
こちらは、まだ日が浅いので、これからの部分がありますが、家庭訪問なども以前より積極
的に行われており、今後が楽しみです。
また、法人内で、一番あたらしい光の森では、ハードの工夫はもちろん、ソフトとしての対応
も先進的なものがあり、ますます将来が楽しみに感じました。患者さんへのサービスはもち
ろん、スタッフの業務効率アップでも
顧客満足度調査でも、患者さんより、高得点（高評価）を得られており、100点目指して
がんばっていただきたいと思います。
全体を通じ、いままで、一番レベルを実感できたよい監査でした。
こちらが勉強させていただきました。ありがとうございました。