透析クリニック

透析クリニック tag:www.jinseikai.or.jp,2008-10-27:/toseki//9 2010-06-25T01:04:07Z Movable Type Pro 4.22-ja ひまわり腎友会・大津ひまわり腎友会　(仁誠会透析患者さんの会) 338 2010-11-08T09:17:45Z 2010-11-25T01:55:29Z

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp ・腎友会とは
・ひまわり腎友会の活動紹介
・入会の手続き

腎友会とは

いつまでも安心して透析治療を受けることができる、将来にわたって何の心配もなく暮らすことができる、だから、腎友会（患者会）なんて必要じゃない。
はたして、本当にそうでしょうか?
現実には、増え続ける透析患者、それに伴う膨大な医療費、患者の高齢化と要介護透析患者の通院の問題、医療制度や医療内容の後退、長期透析による合併症、透析治療ができる介護・生活施設の不足・・・どれをとっても安心できるものはありません。
腎友会は、そのような問題を少しでも解決しようと活動しています。
しかし、これらは一人の力では解決できません。同じ悩みと共通の願いを持った仲間が協力することでしか、解決できないのです。

腎友会は、すべての腎臓病患者の医療と生活の向上を主な目的に、患者やその家族、会の活動に賛同する人などが集まって運営しています。
全国規模の団体である全国腎臓病協議会（全腎協）、それを構成する各都道府県の腎友会、そして私たちが通院する施設の病院内腎友会があります。　

●全腎協
全腎協は、人工腎臓で治療を受けている患者を中心に約10万人が加入している全国組織です。
1996年には社団法人として設立が許可されました。結成理由は、患者の要求にもとずいて国会や厚生労働省・財務省等の機関に働きかける運動を行っていま
す。全腎協はこうした運動体として、あるいは患者同士の交流の場として活動しています。
そんな中で、全腎協が今特に取り組んでいるのは、腎臓病の予防・及び治療に関する知識の普及と啓蒙活動、腎臓病患者の自立と社会参加をすすめることなど
です。

●熊本県腎臓病患者連絡協議会（熊腎協）
熊腎協は、全腎協結成に遅れること1年、1972年（昭和47年）に会員20名で結成されました。会長をはじめ各病院代表の県幹事を含む幹事会によって運営されています。年１回の総会を開き、県内の患者さん方の状況や要求を出し合い、それをどよのうに実現していくかを話し合っています。
具体的には、機関誌の発行、県への陳情、要請、議会への請願や陳情、または政党への働きかけも行って要求の実現に努力しています。
その他街頭キャンペーンなど社会への啓発活動や会員のための各種イベントも開催しています。

●ひまわり腎友会、大津ひまわり腎友会　（病院腎友会）
医療法人仁誠会には、4つのクリニックに2つの「ひまわり腎友会」があります。
　　（※平成22年、秋以降は一部変更がある予定です）
「ひまわり腎友会」
　　新屋敷クリニックと仁誠会クリニック光の森の患者さんで構成
「大津ひまわり腎友会」
　　大津第一クリニックとながみねクリニックの患者さんで構成

腎友会活動で実現した私たちの願い

　1972年　　人工腎臓の医療費に自治体の助成
　1974年　　小・中・高の検尿が義務化
　1977年　　全国で初めて腎バンクができる
　1978年　　腎移植が保険適用になる。　夜間透析が始まる
　1979年　　腎移植が更生医療・育成医療に適用
　1984年　　ＣＡＰＤが健康保険と更生医療・育成医療の適用となる
　1990年　　エリスロポエチン（人工造血ホルモン）が健康保険適用に
　1994年　　ＨＤＦ（血液ろ過透析）に健康保険適用
　1998年　　在宅血液透析に健康保険適用
　2001年　　国民健康保険に海外療養制度

ひまわり腎友会・大津ひまわり腎友会の活動紹介

年1回の総会で選出された会長および幹事による幹事会が、会の世話にあたっています

■幹事会　（年3〜4回）を定期的に開催し、全腎協や熊腎協などの活動や医療・福祉をめぐる
　　　　　　　情勢について話し合い、具体的な手だてをしています。

■病院の協力を得て　勉強会や、料理講　習会を開催
■レクレーション　（日帰り旅行）や新年会等、会員と　　　スタッフの交流を深　めています

■病院との話し合いや協力で問題の解決にあたります

このように腎友会は、中央・県・各クリニックでそれぞれの患者の医療と生活を守るために、様々な活動を続けています。

入会の手続き

ひまわり腎友会大津ひまわり腎友会	各クリニックの腎友会または各クリニックの窓口にお問い合わせ下さい・年会費＝3,000円
熊腎協（全腎協）	熊腎協事務局　（０９６ー３４５ー２５８３）または各クリニックの腎友会へお問い合わせ下さい・年会費＝5,000円（熊腎協/3,200円　　全腎協/1800円）

　※各クリニックお問い合わせ先
■仁誠会クリニック黒髪　　　　０９６ー３４５ー６５３３
■仁誠会クリニック大津　　　　０９６ー２３２ー９５９５
■仁誠会クリニック新屋敷　　０９６ー２１１ー５１５１
■仁誠会クリニックながみね　０９６ー３３１ー２２１１
■仁誠会クリニック光の森　０９６ー２８５ー３４６６

国や自治体の財政がひっ迫し、社会福祉や医療保険が後退しています。そして、透析導入患者の平均年齢も６６歳をこえ、会員の高齢化もすすんでいます。福祉制度を守るためには、患者会がますます必要になっています。
　ぜひ会員になって、共に活動を支えてください。

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]]> 看護・リハビリ 333 2010-11-08T09:06:07Z 2010-11-08T09:40:29Z

・家族と共に安心支援　・計画的な看護計画　・透析治療をしなくてもよいように・緊急...

仁誠会

・家族と共に安心支援　・計画的な看護計画　・透析治療をしなくてもよいように
・緊急時にも対応　・透析支援計画を作成　・リハビリマシンで健康維持、増進へ
・いつまでも元気に歩く、健康な足づくり　　

　家族と共に安心支援（在宅支援・家庭訪問）

		透析治療は長期にわたる治療で、療養生活においては、家族の理解と協力がとても重要になってきます。当法人では患者さんとその家族を一つの単位としてとらえ、プライマリースタッフが中心となり積極的に家庭訪問やサービス担当者会議への参加、透析室見学会を行い、透析室の中だけではなく、在宅生活の支援も行っております。
		例えば、退院後の生活に不安のある患者さんには事前の家庭訪問を他職種（ケアマネージャー、理学療法士、ヘルパー、栄養士などと連携して行い、在宅生活を送る上での問題点を明らかにし、不安を解消するための方法を一緒に考えていきます。　患者さんが家族と共に、意義のある人生を送ることが出来るよう職員全員で心ひとつの理念の下、連携を取りながらサポートしております。当法人には、介護老人保健施設赤とんぼの併設もあり、介護・福祉に根付いたいたケアーを提供していす。

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　計画的な看護計画 （クリニカルパスを活用）

クリニカルパスとは、患者さんの検査や治療の予定を時系列にしたスケジュール表兼手順書です。
当法人では、血液透析導入期・内ｼｬﾝﾄ手術・他院からの転入期・維持透析合併症管理・慢性腎不全保存期と５通りのパス表を作成しています。
それらのパスを用い、治療やケアのスケジュールを患者さんに提示（インフォームド・コンセント）するとともに、患者さんの合併症の早期発見やその治療経過を各科でも把握できるように努めています。
また、今後はそれらのパスを患者さんと共有し、スタッフと患者さんが一緒に管理をしていけたらいいなと考えます。

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　透析治療をしなくてもよいように （保存期外来について）

当法人の保存期外来について紹介します。
腎不全の保存期とは、透析治療はまだ必要ではないけれど定期的な外来受診と適切な食事療法や薬物療法が必要な時期です。
透析を少しでも先延ばしにするために食事・検査値などについて知識を得て、自己管理をしっかりする事が大切になります。

当法人では、一般外来とわけて、予約制で待ち時間がなく診察もゆっくりと受けられるようにしています。（専門外来を用意しています。）
食事について当法人の管理栄養士に相談したり、日常生活や薬で不安なことなどは、職員に気軽に聞いていただけたらと思います。

また、年1回『腎臓病教室』を開催しています。腎臓病のことや毎日の食事の注意点、血液検査や生理検査の検査値の見方など勉強していきます。
実際に『腎臓病食』の試食もあり、参加された患者さんに好評です。

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　緊急時にも対応（AEDを設置）

ＡＥＤとは自動体外式除細動器のことです。最近では公共設備やデパートなどにも設置してありますので、身近なものとなっています。

使用するときはとても大きな音声で操作方法をアナウンスしますので、少々驚かれるかもしれませんが、とてもわかりやすく使い易いものです。

心臓突然死は、年間5万人とも言われています。透析中は体外循環という特殊な治療をしていますので、そのリスクは高くなります。

当法人でも、突然の心停止の患者さんに使用して救命できています。　
救える命を救うべく、患者さんの安心の為、スタッフも循環器（専門医）の医師の指導のもと、
勉強会を開催するなど道具だけでなく、知識や技術も備えています。

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　透析支援計画を作成（各専門チームによる透析プランの作成）

透析プランは、透析療法の導入前（保存期）・導入期・移行期・安定期・終末期にいたるまで,
透析者の生涯を通してインフォームドコンセントに基づき安全安楽な透析治療・看護を提供し、
患者さんが家庭的にも社会的にも意義のある人生を送ることができるようにするために計画します。

担当となるプライマリースタッフが患者さんの要望を聞き取り、より良い透析と日常生活を送っていただく為にプランを立案しスタッフで実践しています。
患者さんの要望に即した内容が実施されているか定期的に評価・考察も行なっています。

透析療法以外の部分でも患者さん・ご家族様のご要望をお聴きし、出来る限りお応え出来るようにして身近な存在になれるようスタッフも心がけております。

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リハビリマシンで健康維持・増進へ

健康を維持するためには、｢透析｣｢食事｣｢運動｣｢休養｣が欠かせません。仁誠会では、透析前後の待ち時間を利用し合併症予防・運動不足解消の為、エクササイズマシーンを活用しリハビリを提供しています。

体を動かすことが少なくなると、｢座る｣｢立つ｣｢歩く｣という生活活動が衰えます。自転車エルゴメーター（高機能エクササイズバイク）は、機械の設定（抵抗やペダル回転数など）をかえることで全ての年齢層に適用します。

また、座って運動ができ安全性も高く自分のペースでペダルを回せる為、高齢者や車椅子で生活されている方まで幅広く活用しています。下肢の筋力を鍛える事で転倒予防へも繋がります。
新しく導入したエクササイズマシーンは5分間の板の振動で、全身運動の効果を発揮し、筋力アップ・血行促進・便秘解消・ダイエットと効果が期待できます。
このように新しいリハビリを取り入れて、患者さんの健康の維持・増進の取り組みを行なっています。

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　いつまでも元気に歩く！健康な足づくり （フットケアの取り組み）

透析患者さんとフットケアの関係とは・・・

透析を受けている患者さんは、透析を受けていない同年齢の方に比べると20年以上早く動脈硬化が進行しているともいわれています。
このような状態の足に潰瘍や爪の異常が起こると歩けなくなったり、最悪の場合は足を切断するような状態に至ることもあります。
｢歩けなくなる｣ということは、日常生活において大変な障害となり患者さんの生活の質を低下させることになります。

そこで仁誠会では、患者さんに健康な足で元気に歩いていただけるように、また足病変が軽いうちに早期発見し治療に繋げていけるように、さまざまなフットケアでサポートを行っています。

●フットケアの内容

1：	各クリニックに専属のフットケアチームを設置し、定期的な足の観察を行っています。
2：	血流検査（SPP検査、ABI検査、下肢エコー、頸動脈エコー）
3：	患者さん勉強会の開催
4：	炭酸泉浴→下肢の血流循環改善に効果があるといわれている炭酸泉を用い足浴を行っています。
5：	爪きり、白癬ケア、角質ケアを行なっています。
6：	専門医受診→連携をとり、定期的な受診を支援しています。

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]]> 臨時透析 327 2010-11-08T08:51:00Z 2010-11-08T07:40:52Z

仁誠会では、人工透析を受けられている方でも安心して旅行できるよう、観光や出張など...

仁誠会仁誠会では、人工透析を受けられている方でも安心して旅行できるよう、観光や出張などによる臨時透析を随時受け付けています。西日本一のアーケード街、熊本城、阿蘇山、有明海など、文化と自然が調和した熊本へ是非いらしてみませんか？

熊本駅や中心街、ホテル等へのアクセスが容易な仁誠会クリニック新屋敷、菊池、阿蘇方面への観光は仁誠会クリニック大津・仁誠会クリニック光の森が便利です。
グループクリニックとして、仁誠会クリニックながみね、11月新装開院の仁誠会クリニック黒髪も併設いたしております。
旅の目的に応じて県下５施設が対応いたします。
また、海外からの透析者も、英語が話せるスタッフが対応いたします。
紹介状など必要なものもございます。まずは、お気軽にお問い合わせ下さい。
メールでのお問い合わせはこちらまで、電話・ファックス・書簡はご要望クリニックまでお願いします。
最高の透析技術で、旅の良き思い出となるような医療に努めます。

]]> 患者さんの声 330 2010-05-03T09:02:07Z 2011-06-27T00:23:21Z

★「患者さん・利用者さんのための情報誌」のページができました。仁誠会クリニクの患...

仁誠会 ★「患者さん・利用者さんのための情報誌」のページができました。
仁誠会クリニクの患者さん・赤とんぼのご利用者さん・ご家族・職員の、それぞれの体験や、　意見が、楽しく掲載されています。

「仁誠会勉強会に参加して」　河野様より感想をいただきました
とうせき通信4号に、透析生活20年を迎えられた患者さんの声が掲載されました
初企画「クリニック文化祭」を行いました。
人工透析歴20年を迎えて
透析20年を迎えて
「透析30年を振り返って」
海外透析体験記(シンガポール編)〜その3〜　(2009年4月8日)
海外透析体験記(シンガポール編)〜その2〜　(2009年3月30日)
海外透析体験記(シンガポール編)〜その1〜 (2009年3月24日)
第5回糖尿病教室のアンケート結果（2009年1月28日）
脳年齢　川柳ベスト　（2009年1月14日）
編み物大好き　患者様の声　（2008年11月26日）　
透析患者様勉強会インタビュー　（2008年9月9日）　
「膝と股関節の治療」勉強会に思う事　（2008年8月6日）
私の透析ライフ　（2008年7月23日）
『アッという間の20年』　（2008年6月26日）
穿刺に対する“思い”　（2008年6月10日）
透析20年にあたって (2008年5月25日）
透析を始めて20年！腎友会表彰を受けました　（2008年4月2日）
私の透析生活20年　（2008年3月29日）
透析20年を振り返って　（2008年3月28日）
人の優しさ（レール）に乗って7300日 (2008年3月27日）
透析の20年を思う〜腎友会表彰　（2008年3月7日）
透析歴30年！次は40年目指して頑張ります！（2008年2月12日）]]> 栄養 337 2008-12-01T06:01:35Z 2009-06-15T11:01:07Z

・栄養相談　〜管理栄養士が...

仁誠会・栄養相談　〜管理栄養士が皆さんの食生活をしっかりサポート〜
・食事サービス　・栄養・食事に関する情報提供

　栄養管理

●透析を受けている方の栄養管理
仁誠会では、透析患者さん一人一人にあった透析プランを作成。医師・看護師・工学技士・臨床検査技師・管理栄養士・事務の他職種でサポートしています。
透析プランとは、各職種のスタッフが一人の患者さんに関わり、その人がその人らしく生活するためのお手伝いをする透析ライフ計画書のようなものです。

不規則な食生活・低栄養・貧血・便秘・高血圧・糖尿病・嚥下困難・食事に関する検査データの悪化など食事については管理栄養士がサポートしています。
チーム医療により他職種が一人の患者さんに対して状態の把握・方向性・問題点を共有することができ、質の高い医療への第一歩につながっています。

毎日のカンファレンスで情報を共有・、問題提起し、“その人がその人らしく”の手助けになるようなプランを作成しています。

● 入院中の患者さんの栄養管理
仁誠会では管理栄養士が入院中の患者さん一人一人とお話しし、医師・看護師と協力しながら、栄養管理計画書を作成しています。
栄養管理計画書とは、入院中の食事に関する計画書のようなものです。

栄養スクリーニングといわれる身長・体重・褥瘡の有無などの身体状況・食事摂取状況、栄養アセスメントといわれる血液・生化学検査値などにより、適正栄養量を算出します。
一人一人の患者さんにあった栄養管理計画書を作成し、身体状況・喫食量・検査データなどさまざまなデータを考慮して、栄養状態を定期的に評価しています。その時の患者さんの状況・栄養リスクに応じた食事提供に柔軟に対応しています。
　
定期的にモニタリングを実施して、栄養状態を把握し、必要があれば計画書を再び作成して、栄養管理を行います。
栄養管理計画書を作成・定期的に評価することで、入院中の患者さんの栄養状態の改善につなげています。

● ＮＳＴ（栄養サポートチーム）について
ＮＳＴ（栄養サポートチーム）とは、基本的医療のひとつである栄養管理を、職種の壁を越え、栄養サポートを実施する多職種のチームのことです。
仁誠会では医師・管理栄養士・薬剤師・看護師・工学技士・臨床検査技師・事務等、多職種が連携して栄養管理を行います。

各専門職種からの意見を集めて、患者様に適した栄養管理プランを作成し、定期的に再評価を行いながらきめ細やかに状態を観察します。
ＮＳＴ（栄養サポートチーム）の介入により、患者さんの栄養状態の改善につなげています。

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　栄養相談　〜管理栄養士が皆さんの食生活をしっかりサポート〜

「治療食は難しか〜」・「何を食べればよかと？」・「食事に気をつけても体重が増えるとよ」
などなど食事に関することなら何でもご相談下さい。患者さんとの会話を通して、食事の悩みをお聴きしアドバイスを行ないます。
また、体重・検査値をグラフ化して視覚に訴えることで、より分かりやすく説明をしています。

	●個別指導一般外来、外来透析、入院を対象に個別指導を行なっています。ご家族・調理担当者の方の同席は大歓迎です! また、外来透析食の試食も行なっています。目で見て食べてみて、透析食を学んで下さい。試食は予約が必要になります。　（1食500円）
	●ベッドサイド指導透析時間を利用して、患者さんのベットサイドﾞにて指導を行なっています。外来透析では月2回血液検査を実施しています。検査後、検査データをもとにタイムリーな指導も行なっております。
	●集団指導毎月1回程度医師および看護師、他の専門スタッフと共に集団指導も実施しています。集団指導内容：リン、カリウム、水分管理教室、糖尿病教室　　　　　　　　　　腎不全教室　他【腎不全教室】一般外来通院患者およびご家族が対象です。医師、看護師、臨床検査技師など他職種のスタッフと協力して講義、試食、特殊食品の紹介しています。この教室を通して腎不全保存期の生活を続ける為の情報提供や支援をしています。

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　食事サービス

　　　一人一人の健康状態を配慮してご用意致します。
　　　当施設で調理した食事を、約９０％の患者さんにご利用頂いています。

●食事の種類　　

体調や病状に応じたお食事をご用意し、必要に応じて療養食を提供いたします。食材の大きさや硬さなど患者さんの咀嚼･嚥下能力にあわせた食事形態で提供しております。
アレルギーや嗜好等についてもご相談に応じています。

●外来透析食の栄養価
　　　　　　　　　　主食は米飯200ｇ
　　　　　　　　　　エネルギー720kcal
　　　　　　　　　　たんぱく質25ｇ
　　　　　　　　　　塩分2~2.5ｇ
　　　　　　　　　　を基本としています。
　　　　　　　　　（主食の量や形態は個別対応しております）

●患者さんからのご要望の対応
　　　　　　　　　

患者さんのニーズにお答えする為、食事についてのアンケートを年に2回実施しています。食事の質の向上と患者様方の満足度向上に努めています。
また食事の際には管理栄養士がラウンドし、患者さんのご意見をお聞きしたり食事作りや食材選びのアドバイスをしたりと、コミュニケーションを図っています。

●患者さんの声(アンケートより)
　　　　　　　　　　♪  食事が一番楽しみです。
　　　　　　　　　　♪  毎食完食しております。美味しいからです。
　　　　　　　　　　♪  いつもおいしい食事ありがとうございます。
　　　　　　　　　　♪ いつも美味しく頂いております。心のこもった料理を有難うございます。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・☆　行事食

行事食では旬の食材を取り入れ季節感を出したり、メッセージカードをつけて演出しており、患者さんからお褒めの言葉をかけて頂くなど、ご好評を得ております。
これからも安心・安全で美味しい食事の提供に努めてまいります。
《2月　如月弁当　お品書き》
　　　　・炊き込みご飯
　　　　・つみれの蓮揚げかぶとえびのくず煮
　　　　・たこのりんご酢和え
　　　　・ヨーグルトゼリー
　　　　・いちごソースかけ

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・☆　行事食カレンダーのご紹介

・1月おせち料理	・7月七夕御膳
・2月如月弁当	・8月冷し中華
・3月ひな祭り	・9月お月見弁当
・4月お花見御膳	・10月カレーライス(おかわりサービス)
・5月カレーライス(おかわりサービス)	・11月秋の香り弁当
・6月パリパり焼きそば	・12月クリスマスメニュー(主食のみセレクト)

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　栄養・食事に関する情報提供

透析患者さんへの情報提供を積極的に行っています。
　　　テーマごとの栄養科便りや、感染予防のお知らせ、患者会や他部署との勉強会、また
　　　地域貢献として、老人会の例会で糖尿病予防食などの講演を行います。

●栄養科便り　入院患者、外来透析患者対象に作成しています。　毎月、透析食に関するポイントについての解説、　レシピ紹介などを掲載。　季節、食材の旬、年間行事に配慮したテーマ(ポイント）を　取り上げています。印刷したものは各CL受付や透析室ロ　ビー等に設置し、自由にお持ち帰りできます。　栄養科便りを楽しみにしている患者さんも大勢いらっしゃい　ます。レシピを自宅での料理の参考にする方もいます。　5月便秘について　　10月カリウム（2）　6月カリウム（1）　　　11月リン（2）　　　　　　7月リン（1）　　　　　　12月おせち　8月水分（1）　　　　　　1月感染症　　9月減塩　　　　　　　　 2月外食　　　　　　　　　　　　　　　 3月水分（2）
●感染予防のポスター掲示　季節（時期）に応じ、食中毒や感染症予防についての情報　を提供します。　入院患者、ご家族（面会者）、外来透析患者、CLスタッフ　対象に、感染委員会との連携で早急な対応を行い、受付・　透析室ロビー・病棟・エレベーター等に掲示します。
●料理教室　各ＣＬには「ひまわり腎友会」という患者会があり、その患　者会主催の料理教室のサポートをしています。　料理教室では計量カップ、計量スプーンの使い方、透析　食・減塩料理のコツ、カリウムを減らす為の下処理等につ　いて丁寧に説明、実演しながら患者さんやご家族の方と　一緒に調理実習をおこなっています。

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]]> 医療安全管理 336 2008-11-07T09:08:47Z 2009-04-13T06:10:14Z

平成18年6月　良質な医療を提供する体制の確立のために、一部法改正が行なわれまし...

仁誠会

平成18年6月　良質な医療を提供する体制の確立のために、一部法改正が行なわれました。

当法人でも、その法改正に沿って、各項目（医療安全・院内感染・医薬品安全管理・医療機器安全管理）の体制確立を行なっています。

その項目の指針に沿って、医療機器安全委員会・院内感染委員会を設け、医薬品管理責任者・医療機器安全管理責任者を各クリニックに設置しています。
各委員会は、各クリニックからの代表者が集まり、月1回の定例会議として開催され、情報共有しています。

各委員会の代表者が全体での会議で持ち寄り、全体会議で報告されます。その報告された内容は、議事録として残され、全スタッフが情報共有できるようになっています。　
その情報を基に、各スタッフが、医療安全・院内感染・医薬品・医療機器安全に取り組み、安心・安楽な治療を提供できるように日々努めております。

]]> 設備 335 2008-11-07T09:08:02Z 2010-05-16T23:48:03Z

・災害対策の取り組み・透析室IT化（Information、technology...

仁誠会・災害対策の取り組み・透析室IT化（Information、technology）への取り組み

　災害対策の取り組み

宮城県沖地震、阪神・淡路大震災、十勝沖地震、新潟県中越地震、福岡県西方沖地震など地震大国と言われる日本では、これまでに多くのの地震が発生し、多大な被害を受けてきました。火災はある程度の予防は可能ですが、地震はいつどこで発生するのかわかりません。日頃より災害対策は重要であり、災害に対する知識も必要です。このようなことから災害時にも適切な対応ができるように、活動していきたいと考えています。
仁誠会各クリニックでは地震や火災などの災害が万一、発生しても被害を最小限に抑え、安全に対応できるように各災害に対する事前対策と教育訓練（※下記参照）を実施しています。

ハード面の対策
1. 水処理装置は床にアンカを打ち込んで固定。また水処理装置の地震等によってズレが生
　　じても、配管が破損しないようにフレキシブルホースを使用しています。（写真左）
2. 多人数用供給装置⇒床にアンカを打ち込んで固定。(写真右）

3. A溶解装置⇒床にアンカを打
　　ち込んで固定
4. Ｂ溶解装置⇒ロックフリー
5. 個人用透析装置⇒ロックフ
　　リー
6. 自家発電装置の設置

ソフト面の対策
1. 災害における対応の教育（※年最低2回実施。全職員対象）
2. 災害時マニュアルの整備
3. 災害時対応パンフレットの作成
4. 災害時患者情報（緊急透析カード）の発行（全患者さんに配布）
5. 災害時持ち出しバッグなど設備の整備
6. 災害時対応技術の習得

上記のような災害対策を当法人では行っていますが、大規模な災害が起きたときには、通信網が不通になる、道路交通網、電気・ガス・水道施設等が寸断されて、消防等の防災関連機関の活動が制限されると共に、透析が続行不能になる事も予想されます。

しかし、当法人は４施設からなっており、各施設ともに自家発電装置を設置している為、燃料の補給ができれば、公共の電気を使用できずとも、電気容量を確保する事が可能です。また、いずれかの施設が上記理由により、透析が続行不能になったとしても各施設が連携をとり透析を続行することが可能です。

ただ、今後は当法人だけでなく、地域の病院が連帯、協力し身近な地域単位での防災体制を確立することが必要となってきます。
2008年8月に熊本県透析施設連絡協議会にて熊本県透析施設災害マニュアルが作成されましたが、当法人においてもこれに準じ、県内各病院施設との相互協力体制をとっていきます。

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　透析室IT化（Information、technology）への取り組み

透析患者さんのさまざまな症状や状態に対応し、機械でできない看護業務や介護業務を行う為には時間的なゆとりが持てるよう業務の整理をしなくてはなりません。
そのため機械で対応できる業務は全面的にIT化をすすめ機械を操作する。
その事によって得られた「ゆとり」により、時間をかけて看護や介護の提供を行う。
そして更に透析治療のみならず、患者さんとその家族を含めたサポートが行えるようトータル的なケアを行う。
仁誠会においては、このような理由により透析治療のIT化を遂行しています。

合併症対策を行う上でも透析治療のIT化をすすめなければなりません。透析の治療内容はますます複雑化し、一人の患者さんが持つ医療情報は増大しています。
このような医療情報は今後ペーパーベースでは整理することが困難となることが予想されます。患者さんが持つ医療情報を的確に活用するためにはコンピューターを用いたIT化は不可欠であり、この事は医療安全の向上にもつながります。

医療技術をIT化する上では、当然カルテの電子化を中心に、診療業務、看護業務、医事業務、レントゲン業務、検査業務などを連携する必要があります。
各部署の情報を一元化することにより重複作業の削減や情報の共有がリアルタイムで可能となります。

私たちは、このようにITの導入によって得られた｢ゆとり｣や｢安全｣を患者さんに還元したいと思い取り組んでいます。

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]]> 検査 334 2008-11-07T09:07:08Z 2010-07-19T01:01:25Z

・動脈硬化の検査　・透析液清浄化への取り組み仁誠会では透析患者さんの一般状態、...

仁誠会

・動脈硬化の検査　・透析液清浄化への取り組み

仁誠会では透析患者さんの一般状態、合併症の有無や進行状態などを把握し、適切な治療に繋げるために定期的な検査を実施しています。

まず、透析が効果的に行われているかの経過を見るため、毎月血液検査を行い、尿素窒素、クレアチニンなどをチェック、その結果から現在の透析条件（人工腎臓や血液流量や透析時間など）がそれぞれの患者さんに合った内容かどうか？を確認し、必要に応じ内容の検討を行います。
また、カルシウム･リン・カリウムなど、食事に関係の深いデータのチェックを行い、異常な値が出た場合は、患者さんに食事内容や生活状況などのお話しを伺い、管理栄養士と協力のもと原因分析〜栄養指導・相談などを実施、患者さんの自己管理のお手伝いをしています。

とくに、カルシウム、リンのコントロール不良は副甲状腺ホルモンの異常分泌をきたし、腎性骨異栄養症（骨粗そう症）・動脈硬化・二次性副甲状腺機能亢進症につながります。そこで、定期的に副甲状腺ホルモンをチェックし、重篤な状態にならないよう早期的な対応・治療に繫げています。
貧血についても、定期的に血色素（ヘモグロビン）や、鉄の量を測定し、貧血を改善するための薬剤治療に繋げます。。また、生理検査ではABI(末梢動脈疾患・閉塞性動脈硬化症検検査）、各種超音波検査（心臓･腹部･頚動脈・下肢血管・副甲状腺エコー）、ABPM（自由行動下血圧）、などを行い、動脈硬化に伴う合併症の早期発見に努めています。

　動脈硬化の検査

今話題の動脈硬化、メタボリック症候群・・・透析患者さんの予後にも大きく影響します。そこで、動脈硬化を早期に発見し、治療を行うために各種検査に取り組んでいます。

1.頸部エコー（超音波）検査
超音波検査は直接血管の状態を見ることで、動脈硬化の進み度合いを検査することができます。軽度の動脈硬化も見つけることが出来るため、動脈硬化予防の治療を進める上での指標となります。
機械を首にあてるだけで痛くも痒くもない検査で、10~15分で終わります。

2.ﾊﾞセラ（CAVI/PWV・ABI）
CAVIとは脈波伝播速度のことで血管の固さを表します。バセラでは血管年齢（40代後半に相当します。という風に）を計算してくれるので、自分の動脈硬化度合いがわかりやすく運動療法や禁煙を始めるきっかけにもなっています。
ABIとは動脈が、特に足の血管が閉塞・狭窄を起こしていないか・・・詰まっていないかを表します。
CABIとABIは同時に測定でき、腕と足首で血圧と脈波を測ることで測定できます。簡単に血管年齢がわかるので気になる方は医師、スタッフにご相談ください。

他にも血液検査（中性脂肪や血糖など）も行っています。
維持透析も動脈硬化危険因子になると言われています。早期発見・早期治療を行い、「元気で長生き」できるクリニックを目指しています。

　透析液清浄化への取り組み

当院では、透析患者さんの合併症対策・QOL（生活の質）の向上のため、透析液浄化の積極的に取り組み、透析液の品質管理を厳重に行っています。

人工透析では、１回の透析治療毎に、人工腎臓（ダイアライザー）を介して約120L物大量の透析液が患者さんの血液と触れることになります。透析液は、原水（当院では水道水）を浄化・精製した後、透析液剤と混合し、患者さんへ供給されています。透析液の清浄度は、治療に大きく影響します。
透析液の汚染は透析合併症を助長し、また、透析液を清浄化すると透析合併症のの発症を抑制または遅延させる事ができると言われています。汚染が軽度で合っても、長期の使用により、様々な透析合併症を誘発することになります。

私たち技士は、透析液が常に清浄な状態を維持できるよう、定期的な水質検査を行い、機器・配管に至るまでを厳しく管理しています。水質の状態によっては、洗浄を強化するなどの対策を立て実施しています。
透析液を無菌化することは困難ですが、無菌状態に限りなく近づける努力を続け、体内に入っても害のないピュアな透析液を目指しています。

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]]> 透析技術 332 2008-11-07T09:04:53Z 2009-04-27T05:43:24Z

・痛みの少ない穿刺　・苦しくない体重制限　安定した透析療法の提供・一人一人の状態...

仁誠会

・痛みの少ない穿刺　・苦しくない体重制限　安定した透析療法の提供
・一人一人の状態に合わせた最適な治療　・ダブル確認で安心回収　　

　痛みの少ない穿刺 （穿刺・シャントＯＰ）

血液透析を受けている患者さんにとって、穿刺とはもっとも関心の深い事柄ではないでしょうか？
毎回の穿刺時の痛みや苦痛は計り知れないものがあると思います。
穿刺時の痛みやトラブルを最小限に抑える為に仁誠会では、穿刺チーム（穿刺に熟練したスタッフ・・・スペシャリスト）を中心に個々の患者さんに合った穿刺を提供していす。

また、スペシャリストによるスタッフへの穿刺指導を行い、スタッフ全員の穿刺の技術向上をめざし、日々努力しています。
今後もスタッフ一同、穿刺による患者さんの苦痛の軽減に努めて行きたいと思っています。
さらに、仁誠会では大津第一クリニックとながみねクリニックで、シャント手術を行なっていす。
新規の内シャント（人工血管移植を含む）作製や経皮的血管形成術（PTA）が困難な症例の修復にも対応できます。

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　苦しくない体重制限 （至滴標準体重検討への取り組み）

仁誠会クリニックでは、平成13年よりDW（ドライウェイト）評価表を用いて至適標準体重を検討しています。

透析患者さんにおいては尿量が減ったり、尿が出ないため、水分が体内に蓄積するのでその増加分を透析で除水しなければなりません。
つまり適正な体重を設定しないと、水分が体内に過剰に蓄積し、呼吸苦などの症状がでたり、逆に脱水になって生命に危険をおよぼすこととなります。

そのためDW評価にあたっては、評価方法が多岐にわたり、主治医への情報の提供が新人スタッフとベテランスタッフでは異なることが多々みられていました。
そこでその評価方法を標準化したDW評価表ができあがりました。（写真参照）
これによって、新人スタッフでももれなく評価項目にチェックすることで情報の統一化が図れ、また新人への指導も行いやすくなりました。

またDW評価の一指標として用いているCLMの濃縮についても、熊本第一クリニックで平成15年度より評価方法に取り組んでいます。BMIを用いた濃縮指数を考案し、使用してきましたが、最近ではチェルトフの式（※1参照）より算出して体液量（TBW）を用いた指数を用いるようになりました。
（※2参照）これは年齢、性別、糖尿病の有無などの人体的条件が反映されているため、以前より正確なDW評価ができるようになりました。いずれにせよ、DW評価の一指標にすぎませんが、CLMは体液量と除水量の密接な関係を示しているため、今後さらなる評価検討をしていきたいと思います。

     （※1）Chertowによる体液量の算出式
           ・TBW[?] = 0.07493713×年齢-1.011767992×性別
　　　        　 +0.12703384×身長-0.0412056×体重
　　　       　 +0.57894981×DM-0.00067247×(体重)2
　　　        　 - 0.03486146×年齢×性別
　　         　 +0.11262857×性別×体重
　　          　+0.00104135×年齢×体重
　　         　+0.00186204×体重×身長
   （※2）TBW 濃縮指数
          ・TBW 除水率＝除水量÷TBW×100〔%〕
          ・TBW濃縮指数＝ ? BV÷TBW除水率
           体液の1%を除水した時の循環血液の濃縮の度合いを表す。
            除水率算出にTBWを用いることにより、身体的条件が指数に反映される。

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　安定した透析療法の提供 （無症状透析）

各クリニックでは「透析液清浄化と動脈硬化症の予防のQMSを構築し、合併症の予防・早期発見・早期治療に努め、個々の患者様に合わせた透析医療を提供することで満足度を向上させる」を目標に、透析中症状が起こらない透析療法を目指しております。

取り組み内容は、各データを基にクリットラインと独自の計算式を利用した「適正DWの設定」、日本透析医学会統計調査を基にした、「適正血液流量の設定」、カーボスター（無酢酸透析液）、処方透析を行い「血圧が下がりにくい透析療法」など、多種多様な研究を行い、よりよい透析療法を提供できるよう努めております。

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　一人一人の状態に合わせた最適な治療 （各種血液浄化療法への取り組み）

仁誠会では、様々な血液浄化療法を行っています。
水質管理を元に至適透析の工夫を凝らした血液透析をはじめ、痒み・イライラ・血圧下降予防等にHDF療法、骨痛・関節痛・ばね指等の改善に吸着型血液浄化器（ﾘｸｾﾙ）の併用透析を実施しています。
新屋敷クリニックでは、腹膜透析も実施しています。

医学的・社会的適性血液浄化を考慮し、一人一人の患者さんの状態に合わせた最適な治療が提供できるよう取り組んでおります。

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　ダブル確認で安心回収 （セーフティー回収への取り組み）

透析機器の技術は日進月歩で進む中、安全性においても新しい機能を備えた機器が開発されています。

透析治療では医療機器を操作する以上、いかに機器を安定して稼動させるかは安全性を向上させるための大きなポイントです。

今回紹介するのは、透析治療の中でも複雑な機器の操作が必要となる返血操作をより安全に行う為に開発された｢血液自動判別機能｣を利用した返血方法です。従来の返血方法では、生食の使用量や血液の色を目安に目視で判断するダブルクランプ生食置換返血方法が一般的でした。

それに対して血液自動判別機能を利用した返血方法は、透析装置がセンサーで血液か生食かを監視判断し設定された値より血液が薄くなると自動的に返血操作が終了する方法です。このことにより、返血中目視で体外循環している血液の監視をしているのに加え、透析装置でも監視しているというダブル監視システムとなります。

人間による目視だけの監視をカバーする点では従来の返血方法に比べ安全性が高い返血方法と考えられます。ながみねクリニックではこのセーフティー返血方法を導入しより安全な透析治療を提供しています。
今後も患者さんへより質の高い安定した透析を提供できるよう職員一同努力したいと思いす。

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]]> よくある質問 331 2008-11-07T09:02:36Z 2009-06-15T10:59:21Z

仁誠会 Q. 足先のケアが重要であると聞きましたがどうしてですか？

透析患者さんの足には色々な病気がおこります。特に糖尿病性腎症が原因では神経障害が進行している人が多く、靴ずれ、やけど、水虫、たこ、うおのめなどのわずかな皮膚の損傷をきっかけとして潰瘍・壊疽がおこりやすいのです。
足病変はさまざまな原因が絡み合って起こります。そしていったん足病変ができてしまうと、徐々にあるいは急激に悪化して、最後には足を切らなければならない状態がおこります。
しかし、早く見つけて早く処置をすることで、足の切断は防げます。そのため、なぜ足病変がおこるのかを理解したうえで、日頃から予防に努めましょう。

仁誠会には「透析プラン」というのがあると聞きましたがどんなものですか？

透析患者さんに安全安楽な透析治療・看護を提供し、患者さんが家庭的にも社会的にも意義のある人生を送ることができるようにインフォームドコンセントに基づいた計画書です。
仁誠会ではプライマリー制度（担当制）をとっていますので、ひとりひとりの患者さんにひとりのスタッフがついて、計画をたてています。

家庭訪問をされていると聞いていますが、目的はなんですか？

透析患者さんは週に２〜３日、透析が必要ですが、治療中の短い時間では、ご家庭における生活状況（栄養、薬の飲み方、日常動作）や困っている問題点などは、なかなか把握する事ができません。
そこで、家庭訪問という形でいろいろな情報を得て、またご家族ともゆっくりお話ができたらと考え、実施しています。

長時間透析と短時間透析ではどちらがよいのでしょうか？

透析治療の効果は、ダイアライザーの性能、体重当たりの血液流量、透析時間数等によって左右されます。これらの因子を総合的に患者さんの状態（体調、体質、生活パターン）と照らし合わせ患者個々の透析条件が決定されます。
透析時間と1年生存率の関係を見ますと、（透析医学会2000年）４から4.5時間の透析と比較すると、3.5時間未満では死亡率が3倍に増加、4時間未満では死亡率が1.3倍に増加、4.5時間以上では死亡率が0.8倍に減少します。
すなわち透析時間は4.5時間以上の長時間であるほうが好ましいことになります。

]]> 透析患者さんのために送迎を行っています 329 2008-11-07T09:00:25Z 2011-04-16T04:47:09Z

■ご利用対象者当院の審査で必要と認められた患者さん　自宅から病院までの公共交通...

仁誠会 ■ご利用対象者
当院の審査で必要と認められた患者さん　

自宅から病院までの公共交通機関がなかったり、自分で自動車が運転できないなど、送迎がないと週3回の透析治療が受けられないという患者さんが対象になります。

■送迎の運行
専門のタクシー会社による、安全にかつ安心価格での運行です。仁誠会からもサポート体制があり、通院に不安のある患者さんに大変喜ばれています。

■ご利用するには
このような通院困難な方に対し、透析患者さんの命をつなぐ日々の透析診療を患者さんに支障なく受けていただけるよう、透析診療にかかる送迎についてご相談をお受けしています。

《お問い合わせ先》
各クリニックの受付窓口までお気軽にお問い合わせ下さい
   ・仁誠会クリニック黒髪　　　　０９６ー３４５ー６５３３　　担当：十時
　・仁誠会クリニック大津　　　　０９６ー２３２ー９５９５  　担当：酒井
   ・仁誠会クリニックながみね　０９６ー３３１ー２２１１　　担当：兵藤
   ・仁誠会クリニック新屋敷　　　０９６ー２１１ー５１５１　　担当：原田
   ・仁誠会クリニック光の森　　０９６ー２８５ー３４６６　    担当：山口

]]> 仁誠会の透析医療への姿勢 328 2008-11-07T08:59:08Z 2010-08-16T01:14:58Z

仁誠会医療法人社団仁誠会では１９８１年の開業以来、透析患者さんを第一に考えた治療を行って参りました。
患者さんに提供したいことは、「元気で長生き」です。
そのためにはできる限りの努力をしています。

例えば、都心部では、透析治療時間を短くし、効率的な経営をしようとする施設や患者さんがベッドの上に居る時間を短くしたいという要望を安易に受け入れている施設もあるようですが、仁誠会は違います。透析時間は４時間以上を基本とし、５時間を推奨しています。

患者さんの「元気で長生き」を考えれば、ある程度の時間や職員の手を掛けてしっかり治療を行う方が長期的に見れば良いことです。最近は、統計的にも時間を掛けた透析の方がよいことが証明され始めています。

●結果として年間粗死亡率
全国9.4％　当院7.7％（※2006年日本透析医学会統計調査より引用）

もちろん、透析治療時間だけではなく、スペシャリストによる穿刺で少しでも痛みを和らげる工夫や至適標準体重によるきつくない体重調整、家庭訪問による院外サポート、高齢化に対応する介護サービスの提供などがあげられます。

平成20年の全透析患者さんへの満足アンケートに、「当院のサービスを100点満点で言えば何点になりますか？」との質問に対し、９０．３点の評価をいただいています。

ご満足いただけている理由としては、穿刺スペシャリストによる穿刺、シャントＯＰ、至適透析、無症状透析、ＨＤＦ療法、ダブル監視システム、家庭訪問、保存期外来、透析プラン、リハビリテーションなどさまざまな取り組みによるものであると考えます。

以下に、各取り組みについて、ご紹介させていただきます。

●透析技術
痛くない穿刺（穿刺・シャントＯＰ）
苦しくない体重制限（至適標準体重検討への取り組み）
安定した透析療法の提供（無症状透析）
一人一人の状態に合わせた最適な治療（各種血液浄化療法への取り組み）
ダブル確認で安心回収（セーフティー回収への取り組み）

●看護リハビリ
家族と共に安心支援（在宅支援・家庭訪問）
計画的な看護計画（クリニカルパスの活用）
透析治療をしなくてもよいように（保存期外来について）
緊急時にも対応（ＡＥＤを設置）
透析支援計画を作成（各専門のチームによる透析プランの作成
リハビリマシンで健康維持・増進へ
いつまでも元気に歩く健康な足づくり（フットケアの取り組み）

●設備
災害対策への取り組み
透析室ＩＴ化への取り組み
　
その他にもいろいろなサービスを提供しています。
これからも患者さんを第一に考えた透析医療サービスを提供し続けて参ります。

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]]> 嬉しいメールが届きました。 tag:www.jinseikai.or.jp,2010:/toseki//9.807 2010-06-25T00:51:59Z 2010-06-25T01:04:07Z

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp ◆仁誠会のホームページ「患者の声」で

　昨年、６月に仁誠会のホームページで「透析患者の人工関節手術」についての情報
　を得てメールさせて頂きました、山梨県の荻原かおりと申します。
私は今までいくつもの大学病院に断られてきましたが、佐賀大学附属病院にて、昨年
　10月、12月に両股関節、今年3月に膝の人工関節の手術を受け、リハビリをし、
　７ヶ月半ぶりに山梨県に戻ってきました。
手術も成功し今までの痛みが、嘘のように楽になり、歩ける事の喜びを感じております。
坂口様の記事に勇気を頂き、チャレンジ出来、今があります。
その節は、突然の質問にご親切に対応して頂き本当にありがとうございました。
私も今年で透析30年になりましたが、前向きに頑張りたいと思います。
お心使い、心より感謝申し上げます。

　元気になられた方から嬉しいメールが届きました。

◆平成20年7月開催された患者勉強会。
　中央病院の阿部先生による
　「膝と股関節の治療」の講演をしていただきました。
　参加された坂口静さん（当時ながみねクリニック患者さん）
　の感想を、仁誠会のホームページ
　「患者さんの声」に掲載致しました。
　坂口さんの感想は以下のようなものでした。

『・・・・（中略）・・・・
仁誠会の勉強会で「膝と股関節の治療について」という大切な話を聞きました。
私の希望は、本当に切実に困っている透析患者様の方に是非聞いて欲しいと思っておりました。講師の先生は、熊本中央病院整形外科医長の阿部靖之先生です。
実は、私は阿部先生の整形外科の患者です。約５年前股関節変形症の手術をしていただきました。現在、障害のない自由な生活を送っています。手術前と手術後を比べると、別世界で新しい生活が出来ている事を幸せに思っております。
　手術前は、足の痛みと戦いながら、階段をトントンと上がっていく人をとてもうらやましく思ったり、横断歩道の信号が短いのを腹立たしく思い、警察に「信号機の時間を、もっと長く出来ないのか？」等、文句の電話をしたりしていた頃を、今はとても懐かしく思い出しております。
膝も変わりません。身体に障害を持ち不自由な生活を送ることは大変な事です。
　阿部先生のお話の様に、早いうちの治療なら、薬や訓練で治るそうです。
一日も早く通常の生活を送れるよう、身近な方々の話に耳をかしてほしいと思っていす。・・・・』

◆以上のような内容の仁誠会「患者様の声」のページを、平成21年6月に山梨県の荻原さん
がご覧になりました。さっそく仁誠会に荻原さんから下記のメールが届きました。

透析歴30年になります。
骨の痛みはかなり以前からありましたが、昨年よりひどい股関節痛に悩まされています。
家の中では何とか杖をついて歩く状態で外はほとんど歩けません。整形の医師はこの
まま手術せず車椅子での生活の方が安全だと申します。
インターネットで坂口静さんの記事を拝見し大変心強く思いました。それで２カ所程
大学病院などを受診しましたが、感染症が怖い、透析施設の空きがないなど敬遠されて
しまいました。どのような基準で病院を決めたよいのか大変悩んでおります。
何かアドバイスがありましたら、お教え頂きたいと思いメールさせて頂きました。
お忙しい中すみません。どうぞよろしくお願い致します。

萩原さんの問い合わせに、先生方の意見なども伺いながら、ご返事させていただきました
が、1年後に、こんなに嬉しいお知らせをいただき、このつながりに心を動かされました。
坂口さんも、涙して喜ばれたそうです。
仁誠会のホームページがこのようにお役に立てて、本当に嬉しいですね。

]]> 『天草五橋　クルージング』を満喫！ tag:www.jinseikai.or.jp,2010:/toseki//9.739 2010-05-01T05:09:03Z 2010-05-04T04:35:31Z

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp

仁誠会の患者さんの活動のひとつに、日帰り旅行があります。
大津第一クリニックとながみねクリニックの患者さんの会「大津ひまわり腎友会」の皆さんと、ご家族、そしてスタッフの、日帰り旅行が行われました。
お世話をしてくださった患者さんと、初めて参加したスタッフの感想をご紹介します。

総勢８６名、貸切バス２台で出発！

　４月１８日、日曜日、普段何かと気候の変化があり心配しておりましたが、この日は何と日本晴れの一日でした。
昨年の秋に予定しておりました旅行は、新型インフルエンザの流行で用心の為に延期になり、皆様には大変お待たせしましたが、やっと実現出来ました。
　今回の目玉は「天草クルージング」です。初めてクルージングをすると言う方も大勢でした。
４５分間のこの優雅なクルージングはとても楽しいものでした。

　天草松島は、日本三松島のひとつです。無数の島々と青い海、そして五橋が魅せる絶景、
潮風感じながら船上に立ち、まるで海上散歩の様でした。
この体験が日頃の疲れを忘れさせてくれる、癒し効果抜群の旅でした。
また機会があれば、イルカクルージングもしたいな・・・・
　来年も、皆さんが参加できるよう楽しい旅行を計画したいと思っています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◆大津ひまわり腎友会　　副会長　坂口　静　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~　　　　　　　　

　　　　　　　　　　初参加　患者さんのパワーに圧倒！　　　
　私は初めての参加で、とても楽しみにしていました。

天草五橋を巡るクルージングは少し肌寒かったのですが、天気がよく気持ちよかったです。ちょっと操縦桿を触ってしまい、船頭さんに怒られる場面もありましたが楽しい時間でした。

お昼ごはんも
新鮮な刺身や
タコの煮物など、
海の幸を堪能でき、
満足でした。

　楽しく過ごすことができ、何より患者さんたちのパワーに圧倒された1日でした。
温泉も気持ちがよくて、すごく楽しかったです　♪　♪　♪　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◆堤　美紗子（事務科）

]]> 初企画　「クリニック文化祭」を行いました。 tag:www.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//9.613 2009-11-24T00:01:32Z 2009-11-26T00:55:18Z

10月18日の赤とんぼ祭りの展示企画に、今回初めて「クリニック文化祭」として患者...

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp

「クリニック文化祭」の展示は、赤とんぼをスタートにながみねクリニック、新屋敷クリニック、仁誠会クリニック光の森、大津第一クリニックと全施設に展示され、日頃透析室でしか知り得ない患者さんやスタッフの意外な一場面がうかがわれ、その見事な作品にとても感動しました。
　展示をご覧になった患者さんからも、
   「すごい！感動！」、「あの患者さんがね！？上手ねぇ」、
　「素晴らしい絵！買いたいくらい！」
   「透析室での姿しか知らないから、あの職員にこんな才能があるとは知らなかった」などの感想や、また作品を提供された患者さんからは、
「こんなに立派に飾って頂いて、何だか恥ずかしい」
「来年も出したい」「もうちょっと展示期間を長くしてほしい」とのご意見も頂きました。

初めての企画でしたが思った以上に反響があり、今回の反省点をふまえ次回に是非活かしていきたいと思います。
ご協力いただいた患者さん、スタッフの方々ありがとうございました。
                                                          ながみねクリニック　担当：前田看護師・坂井技士
]]> 武田全代先生をお招きして、仁誠会勉強が開始されました tag:122.200.248.149,2009:/toseki//9.524 2009-06-18T06:51:36Z 2009-06-23T07:05:39Z

今回の仁誠会勉強会は、鶴見大学歯学部口腔病理講座の武田全代先生をお招きして口腔ケ...

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp 6月13日（土）は職員対象で『嚥下と声』?咀嚼機能が円滑に働いてこそ声が出る?、
14日（日）は患者さんとご家族対象で『透析患者さんの為のお口の働きを考える』のテーマでパレア会館で行われました。

口腔機能は私たちにとって生活する中で食べる・噛む・飲むといったような最も基本的な機能ですが、噛み合わせの不良、姿勢、口腔周囲の筋力低下などにより呼吸、発声のみならず唾液分泌低下などさまざまな症状を引き起こすことをわかりやすく講義されました。
また、口腔機能療法を実践的に紹介され大変意義のあるものでした。

口腔機能が全身に及ぼす影響は重要であり、私たちはこれからずっと自分の歯で物を食べることができるようまた、正しい発声と歌が歌えるよう口腔機能トレーニングを行い口腔の健康さらに全身の健康を維持しなければならないと再認識いたしました。

最後に「声は全身力」声は口の機能のみではなく全身の機能、すなわち全身力であるという言葉が大変印象的でした。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ながみねクリニック　技士科　竹盛賢二

]]> 「透析30年を振り返って」 tag:www.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//20.714 2009-05-16T00:29:01Z 2009-06-15T10:42:08Z

透析導入したのは、14歳（中学2年）の時でした。当時は透析の意味も理解できぬまま...

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp

透析導入したのは、14歳（中学2年）の時でした。
当時は透析の意味も理解できぬまま、6時間透析したのを覚えています。
針を刺す痛みや透析の苦痛はあったと思いますが、先生の言われるままに治療してきました。

25歳（透析11年目）の時に父親の腎臓を移植し3年８ヶ月、透析を離れた期間がありました。

貧血が改善したのは良かったのですが、すぐにシャントが詰まったのには驚きました。最初は調子が良かった腎臓もだんだんと血液検査の結果が悪化し、精神的にも疲れ、入退院を繰り返す状況となりました。２８歳で２回目の透析を導入しました。当時は透析後の体重が予定より５００〜６００ｇ残ったり、引きすぎたりしていましたので、自分の手のむくみの具合を基準にして体重を調整していました。現在は機械の性能も良くなり、そのような事もなくなりました。

４３歳で結婚しましたが、周囲の理解があったことは大変、幸せな事だと感じています。今後の目標は、合併症の事は大変気になるところではありますが、６０歳までは、なるべく現状を維持していきたいと思っています。

食事などの管理は人まかせにせず自分で管理する
（市販の弁当は塩分の表示を確認する。漬物、梅干は食べない。薄味にする。など）
精神的にはあまりくよくよ考え込まない。
自分の好きな運動をする。
このような事を気をつけてやってきました。

２４歳ではじめたボーリングも楽しんでいます。こちらの目標は投げれるうちにパーフェクトを達成したいと思っています。皆様も楽しい透析ライフを送られると良いなと思っています。
　
　　熊本第一クリニック　　實田　博文さん]]> 透析20年を迎えて tag:www.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//20.713 2009-05-16T00:16:28Z 2009-05-18T04:59:40Z

振り返ってみれば、長くもあり短くもあったいつの間にか過ぎた20年でしたが、大きな...

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp

振り返ってみれば、長くもあり短くもあったいつの間にか過ぎた20年でしたが、大きなトラブルもなくよくも続いたものだと思います。

検査・入院・シャントの手術とあれよあれよという間の出来事で透析について、見た事や聞いた事もなく何もわからず知識や情報もありませんでした。毎回、痛い穿刺を一生続けていくのかと思うと暗い気持ちで一杯でした。
スタッフの皆さんが透析治療の説明や食事、栄養について指導する時間の余裕があり、私もゆっくり勉強できて理解する事ができました。

3年、5年と生存率が短くて厳しく皆が一日でも長く生きる事に一生懸命でした。
長年透析を行っている人達が、昔は機械が少なかったので誰でも自由に透析を受けられる訳ではなかった。

透析中に何人も死んでいった、医療費が高くて透析をやめた人もいた、といった話など苦しい時代を乗り越えてきた人の言葉には重みがあり、素直に聞く事ができました。

私が透析患者になったという事は、私の家族・子供・孫が透析を受けるようになる可能性が高いので、もし透析を受けるようになった時、昔みたいに苦労して透析を受けなくて良いように活動を続けて行きたいと思います。

最後になりましたが、下村先生をはじめスタッフの皆さんに色々とお世話になり、お礼申し上げます。今後ともよろしくお願い致します。

大津第一クリニック　　坂梨　安徳さん
]]> 人工透析歴20年を迎えて tag:www.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//20.712 2009-05-15T02:23:55Z 2009-06-15T10:41:17Z

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp

私は平成20年9月16日で透析歴20年を迎えることが出来ました。
先日、田尻先生より表彰していただきまして本当にありがとうございました。

私の透析導入日は昭和63年9月16日です。熊本大学附属病院で、腎臓病(ネフローゼ)と診断され、治療の為、入退院を何度も繰り返しました。発病して、6年後にシャントの手術を受けて、透析導入となりました。

当時、熊大病院では透析室はなく、仮の部屋に機械が2台ほど設置されており、透析を受ける患者は私1人で静かな初日でした。
暫くして、通院しながら透析を受ける病院を探すことになりました。
自宅付近には透析専門の病院が無く、当時黒髪内科の田尻院長先生の下でお世話になることになりました。

すぐに熊大病院を退院し、黒髪内科へ初めて通院しましたのが、昭和63年10月10日でした。朝、ロビーには沢山の透析患者さんがおられて、とても元気そうで、明るい雰囲気でした。
透析は週3回で、1回が5時間の透析でした。透析室内はとても和やかな雰囲気で、スタッフや患者さんのなかにすぐにとけ込むことができました。

当時は貧血がひどく、数値が15位で輸血を3回ほど受けたと思います。現在は、エポジン(貧血の薬)があり、貧血の患者さんにとってはとても心強い事です。
又、血圧も安定せず、透析を受けて帰宅途中、バス停やバスの車内で血圧が下がり、具合が悪くなったことが何度もありました。
腹膜透析や腎移植を真剣に考えた時期もありましたが、家族と相談して血液透析を続けることにしました。

その後、平成6年1月に、大津第一クリニックが開院されるまでは黒髪内科に通院するのがとても大変でしたけど、負担が軽くなり、とてもありがたく家族みんなで感謝しております。
大津第一クリニック開院当時、私の透析は月・水・金のサイクルで行われ、一緒の患者さんは5〜6人ぐらいで、下村先生をはじめスタッフが10人くらいおられたと思います。

現在では、患者さんの数も増えて、更衣室やベッドで色々な世間話をするのも楽しみのひとつです。又、健康面では大きな問題もなく、シャントのトラブルもありません。
諸先生がた並びにスタッフのみなさん、及び家族の協力があって、現在まで元気でいることに感謝しております。
これからも自己管理に注意しながら、日常生活を頑張り続けたいと思います。

大津第一クリニック　　志賀　豊子さん
]]> 海外透析体験記(シンガポール編)〜その3〜 tag:www3.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//20.695 2009-04-08T03:43:51Z 2009-06-15T10:40:41Z

透析クリニック http://www.jinseikai.or.jp ≪新屋敷クリニック　　長谷川　法道様(60歳)≫

　こんなやり取りやスタッフの動き、他に患者の様子など観察しながら過ごしていると、１０時過ぎごろ先生の回診がありました。５０代の先生に若い先生が二人と看護
師さんが二人付き、物々しい雰囲気で患者人一人ひとり丁寧に診察していきました。

私には臨時透析なので軽く挨拶する程度ですぐに去っていきました。

　シンガポールは２月でも外は３０度近くまで温度が上がるので、部屋には冷房が不可欠ですが、日本人には温度の下げすぎと思うほど強く冷房をセットしてあります。初めはそうでもないのですが、５時間ベッドに横になっているとだんだん寒くなり、毛布をかけてもらいましたがまだ寒い状態で大変でした。何とか５時間を過ごし昼過ぎに無事透析が終わりました。

　日本と同じように５時間行い、料金はシンガポールドルで６２０ドルでした。内訳は基本透析４時間４６０ドル、延長１時間分１２０ドル、付加価値税７％で４０ドルとなっていました。今のレートが６５円程度ですから日本円で約４万円であり日本と同じくらいの経費が掛かっていました。この経費については健康保険にもよりますが還付してくれる組合も多いようですので、明細書が付いた領収書（医師のサイン）が必要ですから、忘れずに透析開始前に相手に伝えておき確実に手に入るようにしておくと、帰るときになって慌てずにすみます。

　旅行日程を海外透析１回となるよう組みましたので、熊本に到着しそのままいつもの新屋敷クリニックに駆け込むこととなりました。体力や体調にもよりますが、やはりもう少し余裕を持った帰国を考えるべきだと思いました。
海外透析を受けることによりその国の文化や考え方を知ることができ、普通の観光旅行より濃く印象が残っています。普通の人が体験できない経験をさせともらっていると思っています。皆さんも一度チャレンジしてみてはいかがでしょうか。

〜終わり〜

３回に渡ってお送りした長谷川さんの「海外透析体験記(シンガポール編)」は今回で終了です。
何度も海外に行かれ透析をされている長谷川さん、とても有意義に透析ライフを過されてるようですね！
長谷川さんのお話を聞いていると、なんだか私も色々な所に行ってみたくなっちゃいます♪

新屋敷クリニックには、長谷川さんのように海外や県外で透析をされる方がたくさんいらっしゃいます。
皆さんも、海外・県外透析の先輩方にお話を聞かれたりして、今以上に透析ライフをエンジョイされてはいかがでしょうか？　(^∀^*)/

]]> 海外透析体験記(シンガポール編)〜その2〜 tag:www3.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//20.693 2009-03-30T10:43:33Z 2009-06-15T10:39:51Z

新屋敷クリニック　　長谷川...

透析クリニック http://www.jinseikai.or.jp 新屋敷クリニック　　長谷川　法道様(65歳)

私がお世話になった病院はシンガポールの繁華街オーチャードロードから１００メートルほど入った丘の上にある「マウント　エリザベス　ホスピタル」でした。大きな総合病院で１０階以上あったと思います。午前７時ごろ娘とともに病院に到着し、エレベーターで９階まで上がり「アジア　リナル　ケア」という施設で透析を受けました。

ドアを開けて入るとスタッフが迎えてくれました。名前を言うとわかっているといった感じで早速書類に必要事項を記入し始めました。スタッフは中国系の女性が多く、日本人にはなじみやすく感じました。

主に部屋はこじんまりしており透析用のベッドと椅子が
１０台並べてありました。私は入り口近くの体重計で計測後、すぐ隣のベッドに案内され透析の準備が始まりました。ベッドの右側に機械があり、私は左手にシャントがあるのでチューブが体の上を横断してしまいました。彼らはそんなことにはあまり気にならないようです。針は金属針で蝶々に似たやつでした。無事準備が整い透析開始です。

しばらくすると地元の人達が透析に訪れだしました。
ほとんどが高齢の人たちです。中には二人の女性に支えられてやってきた金持ち風おじいちゃんもいました。家族の人が付き添いで来ている人が多く、狭い部屋に人がいっぱいという状態に一時はなってしまいました。

テレビはつけてもらいましたが言葉がわからず眺めているだけです。日本と同じように時々血圧のチェックがあり、様子を見に来てくれました。スタッフの中にこの前日本に行ったというので、目的は何かと聞くと人気アイドルのコンサートを見に行ったというのです。SMAPや私が名前を知らないアイドルのことも知っており、アジアにおける日本の音楽、歌、踊りはたいしたも

のだと実感しました。

透析機械とベッドに横たわる私　
パジャマに着替えず普通の衣服で透析を受ける

〜つづく〜

続きをお楽しみに〜☆　(^■^)/

]]> 海外透析体験記(シンガポール編)〜その1〜 tag:www3.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//20.660 2009-03-16T09:36:57Z 2009-06-15T10:38:49Z

...

透析クリニック http://www.jinseikai.or.jp

≪新屋敷クリニック　長谷川法道様(60歳)≫

　　私は平成１７年３月より血液透析を開始し、ちょうど７年が経過しました。

透析をはじめて今日までトラブルはなく順調に社会生活を営んでいます。これは池崎先生をはじめ透析室に関わるスタッフの方々のおかげであり、感謝に耐えません。週３回の夜間透析のため５時間の拘束はありますが、健常者とほぼ同じ生活が出来ており、透析に入る前の苦しさと比べるとまさに天国と思えるほどです。仕事はもちろん旅行やゴルフ、少しであれば宴会の酒飲み等参加しながら生活しています。

今回はスタッフの方からの進めもあり、海外旅行で体験した外国での透析について皆さんに知っていただきたく思い駄文を綴る次第です。

　外国での透析は平成１８年から毎年経験しておりサンフランシスコ、パリ、ローマ、シンガポールと今年を入れて４回行いました。この中で一番最近のシンガポールについて話をしたいと思います。

シンガポールは小さな国で対馬の広さ（約７００km2）に大阪市と名古屋市を加えた人口（約４８０万人）があると言うと感じがつかめるでしょうか。ここに中国系、マレー系、インド系、ユーラシア系の民族が生活しています。こんな国の透析体験について話を進めます。

　まず、透析が出来る病院を探す必要があるのですが、今回は娘がシンガポールに在住していたため、娘に探してもらいました。娘はインターネットや電話帳で調べ受け入れ可能な施設を探したようです。おまけに狭い国なので実際にその施設を下見したようです。今までは透析旅行を企画している旅行会社に探してもらいましたが、実際に行ってみると郊外にあって宿泊しているホテルから遠く予想以上に時間が必要だったりしました。場所もわかりにくく日本のように大きな看板が出ていない施設もあり探すのが大変でした。道を聞くにしても言葉が通じない状況では不安が増すばかりで心細い限りです。日本を出る前にしっかりとアクセスを旅行会社に確認することが大切だと思います。はっきりした地図やアクセス方法を示さない旅行会社とは取引しないほうがよいと思います。

　　〜つづく〜
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　病院の概観と看板
　　　　　　　　　　　　　　　　　　オチャードロードから緩やかな坂道を登る

続きをお楽しみに〜☆ (*^-^)/

]]> 編み物大好き（患者様の声・事務科） tag:www3.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//20.597 2009-02-03T03:24:16Z 2009-02-05T04:32:31Z

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp 今回は、Yさんにインタビューをしました。

      Q１．当院に通院されて何年ですか？
               ８ヶ月

      Q２．大津第一クリニックのイメージは？
            　とてもいいです。スタッフも「優しくて、親切」　本当にうれしいし、大好きです。

     Q３．透析を経験してどうでしょうか？
               透析をしてよかったと思うし、助かっている。
　　　　　　　以前までは、透析後きついのを我慢していた。
　　　　　　　血圧が低くて家に帰っても、何もしたくなかった。
　　　　　　　血圧が低いのをナースに相談したら、アドバイスしてもらって今は食欲もでてきた
　　　　　　　し、血圧も安定してきて元気になった。
　　　　　　　相談してよかったと思った。これからも、何かあったら相談したいと思う。

　　Q４．Yさんの趣味を教えてください
　　　　　　・読書が好きです。（読むことがすき）
　　　　　　　最近読書はしなくなったが、新聞は毎日読んでいます。
　　　　　　・編み物が大好きです。
　　　　　　　１００枚ぐらい編んで子供や孫、嫁などにやったりしていた。
　　　　　　　透析を始めてからは、編み物もきついのでしていない。
　　　　　　　また、出来る時に編み物をしたい。

　　Q５．大津第一クリニックにメッセージをどうぞ！！
　　　　　　完璧なんで、満足をしています
　　　　　　嫌々ながらじゃなくて、みんなに会うのが楽しみです。
　　　　　　来るのが楽しみになっています。
　　　　　　これからも宜しくお願いします。

                                                                                                   △トップに戻る]]> 私の透析ライフ tag:www3.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//20.596 2009-02-03T03:05:53Z 2009-06-15T10:36:37Z

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp

たまたまここのHPを目に留める機会があり、その話をした流れで投稿する機会をいただきました（＾-＾；）

私自身はまだ、透析を始めて３年ちょっとの新米です。意外だなと感じていたのは、いろんな患者さんの手記など、見ていると透析導入前と直後に悩まれた方が多いのだなと思ったことですね

普通は、透析をしなければいけないという状況は、かなりショックを受けるものだなと････

私はあっさりと受け入れてしまったので、親はあきれていましたね（；一_一）

透析を続けるうえでやはり、困ったなと思ったのは食事ですね。食べ歩きも好きでしたし、栄養学をかじっていたこともあり、透析食の載った本を見ていても、実行するには無理があるし、必要な栄養バランスが偏ったり、それを補おうとすると、摂らない方がいい栄養がオーバーしてしまうジレンマがおきてしまう(-“-)

そんな中で、食事から栄養素をとることはあきらめました（＾◇＾）現在では、六大栄養素の内、三栄養素と細胞活性のためのサプリメントを摂っています。体調も安定し、転院時に服用していた７種類の薬も今では２種類に減りました。特に血圧降下剤を飲まなくてよくなったのが一番うれしいですね（＾=＾）そうすることで、食事は最低限のバランスとタンパク質、塩分の量だけを気にすれば、透析食に縛られない生活を送っています（^0^）/

私自身は移植を希望していません。なので、この先10年20年とこの体と付き合っていく為には、現在の体調をキープし続けるのに、私にとってサプリメントは欠かせないものです。ちゃんとした知識と情報があれば、からだにいいものです。健康維持のために一考されるのもいいかもしれないですね。

最後に、大津第一クリニックに通えて幸せにかんじております（*＾-＾*）ネットを覗いてみると結構とんでもない病院があるなか、最初にこちらにめぐり合えたのはとても幸福なことだと思っています。

先生はやさしいですし、スタッフさんはよく気が利くし、年下なのにタメ口をきくフレンドリーな技師さんはいるし・・・
これからも長い付き合いになると思いますのでよろしくお願いいたします　（＾◇＾）

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]]> 穿刺に対する"思い" tag:www3.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//20.595 2009-02-03T02:30:58Z 2009-04-15T09:32:56Z

...

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp

透析が開始されたころは、人工腎臓による透析治療は延命が目的でした。

しかし、医学の進歩により、透析治療は単なる延命のみならず、社会復帰を目的として社会に十分貢献できる治療法に変わってきました。
そんな中で、私も「順調」に闘病生活を送ることができました。

もちろん、私が「生」を支えることができたのは、法による医療と福祉の保障と多くの方々の援助があったからです。個人的には、必ずしも自己管理ができる「良い患者」ではありませんでしたが、先生やスタッフのみなさんのおかげで、２３年間生きることができました。

しかし、身体に障害が出てくると、いよいよいけません。先生や管理栄養士さんの「見捨てない」指導のお陰で、最近は、自分で食事をつくりながら、少しは食事の管理ができるようになりつつあります。

そんな中で変わらないのが、穿刺のときの痛みです。確かに「ユーパッチ」などの鎮痛剤を使うようになって、ずいぶん痛みが緩和されましたが、それでも「新鮮な痛み」を感じるときがあります。

　　また、働いているときは、鎮痛剤を貼るのを良く忘れました。仕事を終え病院に駆けつけ、着替えているときにそれに気が付いたときは、もう「絶望感」が襲ってきます。気を取り直して、覚悟を決めます。穿刺したときの「新鮮な痛み」に耐えます。そんなことがあると、しばらくは貼ることを忘れませんが、また忙しさの中で忘れます・・・。

痛みは個人差が大きいと聞きますので、「絶望感」などを感じたことがない人もいるでしょう。そんな人は幸せですね。私は穿刺が済むと、透析が半分は終わった感じになります。
また、スタッフが悪いのではありませんが、「相性」というのもあるのでしょうかね。

いよいよ穿刺というとき、こちらの覚悟ができる前に、穿刺が終わってしまう場合があります。フェイントみたいなもので、痛みがなくて拍子抜けすることもあります。その逆に、突然痛みが襲ってくることもあります。

　一方、穿刺に慎重なスタッフもいます。覚悟を決めて、「いよいよ来るかな」と待っていても、なかなか来ない時があります。そして、ちょっと気を抜いたときに来たりします。息を合わせるというか、なかなかタイミングのとりかたが難しい場合もあります。

　「痛いかもしれない」と思っていた方が、同じ痛さでも我慢しやすいものです。「痛くないかも」などと思っていて痛かったりすると、その痛みは倍増されます。
また、タイミングが良いというか、相性が良いというか、そんな場合は、痛くても「こんなものだ」と納得？できます

　スタッフも、穿刺には気を使っておられることと思います。こちらも、「痛くても表情に出したらいかん」と思いつつ、つい出てしまうことがあります。そんなとき、「すみません」と言われると、こちらも「すみません」と思ってしまいます。

　また、穿刺にデビューしたばかりのスタッフの場合も、患者さんには微妙な心理がはたらきます。正直に言って「大丈夫かな」という印象ですね。

　そんなとき、先輩のスタッフが付いて指導している姿をみると、すこしホッとしますし、うまく穿刺ができれば信頼感にもつながります。新人さんの成長に期待しつつ、あせらず見守りたいものだと思います。

　とにかく、シャントが太い人、細いひと、状態がいい人、トラブルをかかえている人・・によっても、穿刺に対する受けとめ方が微妙に違ってくると思います。このように、穿刺には患者の微妙な心理がはたらくようです。
あえて誤解を恐れないで言えば、「たかが穿刺、されど穿刺」・・・といったところでしょうか。

　　　　 △トップへ戻る]]> 透析20年を振り返って tag:www3.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//20.594 2009-02-03T02:23:16Z 2009-06-15T10:35:36Z

この度、腎友会の20年の賞を頂き感謝とお礼の気持ちで、これまでの人生の経過を述べ...

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp 私は昭和62年の1月なかばに病気になり、日赤に入院してシャントを作りました。そういう中でその時は透析する気になれず、無理やり自宅に帰りました。その時の主治医から「貴男はこのまま退院すれば、一月ももたない」と言われても「はい、わかりました」と言っただけでした。

その当時は我が家と家族と家畜が何よりの楽しみでした。妻から「病院に行ってください！」と涙ながらに言われた事を今も思い浮べ、わがままな自分であったと思います。その後、日赤に定期的に通院し、農業をする喜びを妻と共にかみしめておりました。

その年の7月頃から　だんだん歩けない状態になり、主治医から言われた食事制限は気をつけながらも、不安な気持ちになりました。知人の紹介で透析をされている方の体験を聞きながら、もう一度田畑や牧場・山林に行けるならばという気持ちになり、これまでの人の話も聞けず、わがままだった自分を反省しました。

8月遂に病院に来るよう言われ、その時はもう舌がじんじんして感覚がありませんでした。先生やスタッフの方々が迎えに来られ、「だいぶ　悪いなあ」と言われた事は覚えています。4時間の透析後、妻の「もう終わったよー」の声で目を覚ますと、自分の体ではないような感覚でした。翌朝のご飯の美味しさ、少しのワカメの美味しさを一生忘れる事は出来ません。　　　　　　　　　　　　

透析を3〜4回するうちに少しずつ元気も出て来ました。先生にも「もう十年は生きさせてください」とお願いしながら、先生やスタッフの皆さんの言葉を自分なりに守ろうと思い、9月には退院になりました。透析をよく知らない人からの、いやな言葉も聞こえて来ましたが、私は逆にそれを力にして働く喜びを取り戻しました。家族みんなからの援助もあり、透析を辛いと思うことはありません。

今は、黒髪内科（今の熊本第一クリニック）から大津第一クリニックに移り透析をしています。まだまだご迷惑を掛けながらですが、20年間の透析生活の中に、唯々健康で元気でありたいと思う一心であります。

下村先生はじめ皆様の教えを守りながらいけば、これからの人生も幸せでいけると思います。今後とも宜しくお願い致します。最後に妻に対して「本当にありがとう」という気持ちでいっぱいです。

現在、5ヘクタールの田と30頭の牛を、妻と2人で営んでおります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（大津第一クリニック　高木照一様）

]]> 私の透析生活20年 tag:www3.jinseikai.or.jp,2009:/toseki//20.593 2009-02-03T01:50:18Z 2009-02-03T02:09:30Z

全てのクリニック http://www.jinseikai.or.jp ４４才の誕生日の２日後に透析が始まりました。そして２０年という長き生命を透析医療によって与えていただきました。当時、私は「明日」という日を待てぬと言うくらい、暗く、不安の中にいました。なぜなら、病いはいつもいつも死へ近づく病状でした。いよいよ頭の中がグチヤ々になり、私はどうなっているのか、ボーッと虚ろな眠りの中にいる時、遠くで「今日から、透析にはいりますよー。いいですねー。」と声が聞こえ、私は「はーい」と答えました。

でも、この先私はどうなるのだろう、１日おきの透析を忘れやしないか、長い間にヤケをおこすのではないか、他の病院はどうなるの？・・・次々と新たな不安が湧くのでした。

しかし、透析を重ねる毎に、体調は上向きになり、案外自由な身体を感じはじめます。「貴女は、週３回排尿の為だけに病院へ来るのです。病人ではありません」と田尻宗誠先生に言われ、「そうなんだ！私は普通に生きれるのだ！」単純に、素直に、すんなり透析医療を受け入れられました。　

勇気が湧いてきて、根っから遊び好きな私は、まず旅行を体験します。１泊、次は２泊３日、次はもっともっとという具合に、病み付きになってしまいました。また、運動に水泳を、手根菅症を防ぐためにピアノをと、夢中にやっている内に、２０年の歳月はアッという間に過ぎました。その間幸いなことに大病もなく、ここまで来ることが出来ましょたが、それは一重に先生方をはじめスタッフの、誠心誠意の見守りがあったからこそです。

透析をうけるようになっていつも思うことがあります。それは、日本が平和であり、安定しているからこそで、医療界のめざましい発展があればこそです。多くの皆様に助けられて、ここまで生きてこれました。日々感謝です。

２０年の長き透析生活は、私の性格をも除々に変えてくれました。せっかちなところはのんびりと、激しいところは穏やかに、心に重荷を感じても「まーいいか、透析が終わってから考えよう」と、間を置くことも覚えました。これは家族にとっては不平ですが、我、感せずです。
この先、神のみぞ知るところですが、今までのようにマイペースで歩むだけでしょう。

ただひとつ、私は小さな挑戦を持っています。それは６０歳後半、７０歳と今までは手根菅症を防ぐ為と思って来ましたが、これからはボケ防止に？、自分を楽しむ為にピアノを弾き続けることです。老婆がピアノに向かい、ゆっくりポロン、ポロンと音を出している姿は、なんと素敵だろうと思うのです。壊れたレコードのように、繰返し繰返し好きな曲を弾く。そんな老いた自分を描き、フフフ・　・　・　サアーレッスン！レッスン！　
　（透析患者：S・T様）
]]>

ひまわり腎友会大津ひまわり腎友会	各クリニックの腎友会または各クリニックの窓口にお問い合わせ下さい・年会費＝3,000円
熊腎協（全腎協）	熊腎協事務局　（０９６ー３４５ー２５８３）または各クリニックの腎友会へお問い合わせ下さい・年会費＝5,000円（熊腎協/3,200円　　全腎協/1800円）