栄養
| ・栄養相談 〜管理栄養士が皆さんの食生活をしっかりサポート〜 ・食事サービス ・栄養・食事に関する情報提供 |
| 栄養管理 |
●透析を受けている方の栄養管理
仁誠会では、透析患者さん一人一人にあった透析プランを作成。医師・看護師・工学技士・臨床検査技師・管理栄養士・事務の他職種でサポートしています。
透析プランとは、各職種のスタッフが一人の患者さんに関わり、その人がその人らしく生活するためのお手伝いをする透析ライフ計画書のようなものです。
不規則な食生活・低栄養・貧血・便秘・高血圧・糖尿病・嚥下困難・食事に関する検査データの悪化など食事については管理栄養士がサポートしています。
チーム医療により他職種が一人の患者さんに対して状態の把握・方向性・問題点を共有することができ、質の高い医療への第一歩につながっています。
毎日のカンファレンスで情報を共有・、問題提起し、“その人がその人らしく”の手助けになるようなプランを作成しています。
● 入院中の患者さんの栄養管理
仁誠会では管理栄養士が入院中の患者さん一人一人とお話しし、医師・看護師と協力しながら、栄養管理計画書を作成しています。
栄養管理計画書とは、入院中の食事に関する計画書のようなものです。
栄養スクリーニングといわれる身長・体重・褥瘡の有無などの身体状況・食事摂取状況、栄養アセスメントといわれる血液・生化学検査値などにより、適正栄養量を算出します。
一人一人の患者さんにあった栄養管理計画書を作成し、身体状況・喫食量・検査データなどさまざまなデータを考慮して、栄養状態を定期的に評価しています。その時の患者さんの状況・栄養リスクに応じた食事提供に柔軟に対応しています。
定期的にモニタリングを実施して、栄養状態を把握し、必要があれば計画書を再び作成して、栄養管理を行います。
栄養管理計画書を作成・定期的に評価することで、入院中の患者さんの栄養状態の改善につなげています。
● ＮＳＴ（栄養サポートチーム）について
ＮＳＴ（栄養サポートチーム）とは、基本的医療のひとつである栄養管理を、職種の壁を越え、栄養サポートを実施する多職種のチームのことです。
仁誠会では医師・管理栄養士・薬剤師・看護師・工学技士・臨床検査技師・事務等、多職種が連携して栄養管理を行います。
各専門職種からの意見を集めて、患者様に適した栄養管理プランを作成し、定期的に再評価を行いながらきめ細やかに状態を観察します。
ＮＳＴ（栄養サポートチーム）の介入により、患者さんの栄養状態の改善につなげています。
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| 栄養相談 〜管理栄養士が皆さんの食生活をしっかりサポート〜 |
「治療食は難しか〜」・「何を食べればよかと？」・「食事に気をつけても体重が増えるとよ」
などなど食事に関することなら何でもご相談下さい。患者さんとの会話を通して、食事の悩みをお聴きしアドバイスを行ないます。
また、体重・検査値をグラフ化して視覚に訴えることで、より分かりやすく説明をしています。
 | ●個別指導 一般外来、外来透析、入院を対象に個別指導を行なっています。ご家族・調理担当者の方の同席は大歓迎です! また、外来透析食の試食も行なっています。 目で見て食べてみて、透析食を学んで下さい。 試食は予約が必要になります。 （1食500円） |
 | ●ベッドサイド指導 透析時間を利用して、患者さんのベットサイドﾞにて指導を行なっています。 外来透析では月2回血液検査を実施しています。 検査後、検査データをもとにタイムリーな指導も行なっております。 |
 | ●集団指導 毎月1回程度医師および看護師、他の専門スタッフと共に集団指導も実施しています。 集団指導内容：リン、カリウム、水分管理教室、糖尿病教室 腎不全教室 他 【腎不全教室】 一般外来通院患者およびご家族が対象です。 医師、看護師、臨床検査技師など他職種のスタッフと協力して講義、試食、特殊食品の紹介しています。この教室を通して腎不全保存期の生活を続ける為の情報提供や支援をしています。 |
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| 食事サービス |
一人一人の健康状態を配慮してご用意致します。
当施設で調理した食事を、約９０％の患者さんにご利用頂いています。
| ●食事の種類 | 体調や病状に応じたお食事をご用意し、必要に応じて療養食を提供いたします。食材の大きさや硬さなど患者さんの咀嚼･嚥下能力にあわせた食事形態で提供しております。 アレルギーや嗜好等についてもご相談に応じています。 |
| ●外来透析食の栄養価 主食は米飯200ｇ エネルギー720kcal たんぱく質25ｇ 塩分2~2.5ｇ を基本としています。 （主食の量や形態は個別対応しております） |  |
●患者さんからのご要望の対応
| 患者さんのニーズにお答えする為、食事についてのアンケートを年に2回実施しています。食事の質の向上と患者様方の満足度向上に努めています。 また食事の際には管理栄養士がラウンドし、患者さんのご意見をお聞きしたり食事作りや食材選びのアドバイスをしたりと、コミュニケーションを図っています。 |
●患者さんの声(アンケートより)
♪ 食事が一番楽しみです。
♪ 毎食完食しております。美味しいからです。
♪ いつもおいしい食事ありがとうございます。
♪ いつも美味しく頂いております。心のこもった料理を有難うございます。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・☆ 行事食
 | 行事食では旬の食材を取り入れ季節感を出したり、メッセージカードをつけて演出しており、患者さんからお褒めの言葉をかけて頂くなど、ご好評を得ております。 これからも安心・安全で美味しい食事の提供に努めてまいります。 《2月 如月弁当 お品書き》 ・炊き込みご飯 ・つみれの蓮揚げかぶとえびのくず煮 ・たこのりんご酢和え ・ヨーグルトゼリー ・いちごソースかけ |
| ・1月 おせち料理 | ・7月 七夕御膳 |
| ・2月 如月弁当 | ・8月 冷し中華 |
| ・3月 ひな祭り | ・9月 お月見弁当 |
| ・4月 お花見御膳 | ・10月 カレーライス(おかわりサービス) |
| ・5月 カレーライス(おかわりサービス) | ・11月 秋の香り弁当 |
| ・6月 パリパり焼きそば | ・12月 クリスマスメニュー(主食のみセレクト) |
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| 栄養・食事に関する情報提供 |
テーマごとの栄養科便りや、感染予防のお知らせ、患者会や他部署との勉強会、また
地域貢献として、老人会の例会で糖尿病予防食などの講演を行います。
●栄養科便り 入院患者、外来透析患者対象に作成しています。 毎月、透析食に関するポイントについての解説、 レシピ紹介などを掲載。 季節、食材の旬、年間行事に配慮したテーマ(ポイント）を 取り上げています。印刷したものは各CL受付や透析室ロ ビー等に設置し、自由にお持ち帰りできます。 栄養科便りを楽しみにしている患者さんも大勢いらっしゃい ます。レシピを自宅での料理の参考にする方もいます。 5月 便秘について 10月 カリウム（2） 6月 カリウム（1） 11月 リン（2） 7月 リン（1） 12月 おせち 8月 水分（1） 1月 感染症 9月 減塩 2月 外食 3月 水分（2） |  |
●感染予防のポスター掲示 季節（時期）に応じ、食中毒や感染症予防についての情報 を提供します。 入院患者、ご家族（面会者）、外来透析患者、CLスタッフ 対象に、感染委員会との連携で早急な対応を行い、受付・ 透析室ロビー・病棟・エレベーター等に掲示します。 |  |
| ●料理教室 各ＣＬには「ひまわり腎友会」という患者会があり、その患 者会主催の料理教室のサポートをしています。 料理教室では計量カップ、計量スプーンの使い方、透析 食・減塩料理のコツ、カリウムを減らす為の下処理等につ いて丁寧に説明、実演しながら患者さんやご家族の方と 一緒に調理実習をおこなっています。 |  |
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